अनुवादित स्रोत: WuXi AppTec टोली सम्पादक

चीनको ग्वाङ्झाउमा, महामारी विज्ञान अनुसन्धानलाई सहयोग गर्ने प्रहरीले एक निगरानी भिडियो जारी गर्‍यो: एउटै रेस्टुरेन्टमा, दुईजना कुनै पनि शारीरिक सम्पर्क बिना एक पछि अर्को बाथरूममा हिँडे।केवल 14 सेकेन्डको सह-अस्तित्व समयले नयाँ क्राउन भाइरसलाई मौका खोज्न, फैलाउन पूर्ण अनुमति दियो।

WuXi AppTec सामग्री टोली म्यापिङ

दक्षिणी गोलार्धमा रहेको अष्ट्रेलियामा पनि यस्तै ‘इन्स्ट्यान्ट इन्फेक्सन’ देखेर मानिसहरु छक्क परेका छन् ।जब न्यू साउथ वेल्सका स्वास्थ्य अधिकारीहरूले केसहरू ट्र्याक गरे, उनीहरूले पत्ता लगाए कि एक संक्रमित व्यक्ति र कम्तिमा तीन जनाशपिङ मल वा कफी पसल बाहिर मात्र "पास", द्रुत रूपमा उही ठाउँमा प्रवेश, र भाइरस संक्रमणको कारण।

यी केसहरूको नमूनाहरूमा भाइरल जीनोम सिक्वेन्सिङको नतिजाले देखाएको छ कि नयाँ कोरोनाभाइरससंक्रमण डेल्टा म्युटेन्ट स्ट्रेनसँग सम्बन्धित छ, जुन नयाँ कोरोनाभाइरस म्युटेन्ट स्ट्रेन हो जुन भारतमा अक्टोबर २०२० मा पहिलो पटक पत्ता लागेको थियो।शिक्षाविद् झोङ नानशानले भर्खरैको मिडिया अन्तर्वार्तामा पनि औंल्याए कि "डेल्टा तनाव उच्च भार छ,बाहिर निस्कने ग्यास विषाक्त र अत्यधिक संक्रामक छ", ताकि कडा मापदण्डहरू "नजिक सम्पर्कहरू" परिभाषित गर्न आवश्यक छ...

संसारलाई ध्वस्त पार्नुहोस्

अप्रिल र मे २०२१ मा भारतमा महामारीको भयंकर लहर आएको थियो।भारतीय स्वास्थ्य मन्त्रालयले जारी गरेको तथ्यांक अनुसारएकै दिनमा नयाँ पुष्टि भएका केसहरूको संख्या एक पटकमा 400,000 नाघेको छ!यद्यपि यसको पछाडि ठूलो मात्रामा भेलाहरू र अन्य कारकहरू छन्, एक निर्विवाद तथ्य यो हो कि डेल्टा उत्परिवर्ती तनावबाट संक्रमित व्यक्तिहरूको संख्या द्रुत रूपमा बढिरहेको छ।

भारत बाहिर, नेपालदेखि दक्षिणपूर्वी एसियासम्म, विश्वको ठूलो भूभागमा पनि पछिल्लो दुई महिनामा डेल्टा म्युटेन्ट स्ट्रेन फैलिएको छ ।

"डेल्टा भेरियन्ट अहिलेसम्म फेला परेको सबैभन्दा संक्रामक संस्करण हो।यो ८५ देश/क्षेत्रहरूमा फेला परेको छ र खोप नगरिएका मानिसहरूमा द्रुत रूपमा फैलिएको छ।’ विश्व स्वास्थ्य संगठनका महानिर्देशक डा तान देसाईले असार २५ गते पत्रकार सम्मेलनमा भने ।

विश्व स्वास्थ्य संगठनका महानिर्देशक डा. तान देसाई |ITU चित्रहरू जेनेभा, स्विट्जरल्याण्ड, CC BY 2.0, विकिमीडिया कमन्स मार्फत)

डेल्टा संक्रमणको पहिलो केस युनाइटेड किंगडममा मध्य अप्रिलमा फेला परेको थियो।त्यसबेला, केही महिनाको “नाकाबन्दी” पछि खोपको विकाससँगै सङ्क्रमण, अस्पताल भर्ना हुने र मृत्यु हुनेको संख्यामा उल्लेख्य कमी आएको थियो र महामारीमा सुधार हुँदै गएको देखिन्छ।

यद्यपि, डेल्टा उत्परिवर्ती तनावले छिट्टै बेलायतमा महामारीको शिखरको तेस्रो लहर पैदा गर्‍यो।र प्रति दिन नयाँ केसहरूको संख्या 8,700 नाघेको छ।भ्याक्सिन नगरिएका मानिसहरूमा भाइरस द्रुत रूपमा फैलियो, जसले बेलायतलाई पुन: खोल्ने योजना स्थगित गर्न बाध्य तुल्यायो।वास्तबमा,हालको डेल्टा म्युटेन्ट स्ट्रेनले अल्फा म्युटेन्ट स्ट्रेन (अर्थात् B.1.1.7 म्युटेन्ट स्ट्रेन) लाई पहिले बेलायतमा फेला पारेको छ, र यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण स्थानीय नयाँ कोरोनाभाइरस भएको छ।

अमेरिकी महाद्वीपमा, डेल्टा भेरियन्टहरूको प्रवृत्तिले पनि चिन्ताको कारण बनायो।क्यालिफोर्नियामा गरिएको नमूना सर्वेक्षण अनुसार,अल्फा भेरियन्ट स्ट्रेनले गर्दा हुने केसहरूको संख्या, जुन पहिले "मुख्यधारा" थियो, अप्रिलको अन्तमा 70% भन्दा बढि जुनको अन्त्यमा लगभग 42% मा झरेको छ, र डेल्टा भेरियन्टको "बृद्धि" यसको लागि जिम्मेवार छ।यो परिवर्तनको मुख्य कारण हो।यूएस सेन्टर फर डिजिज कन्ट्रोल एन्ड प्रिभेन्सन (CDC) का निर्देशकले चेतावनी दिए कि आगामी केही हप्ताहरूमा डेल्टा भेरियन्ट संयुक्त राज्यमा प्रमुख नयाँ कोरोनाभाइरस संस्करण बन्न सक्छ।

विभिन्न COVID-19 उत्परिवर्ती भाइरस स्ट्रेनहरूको अनुपात (डेल्टा म्युटेन्ट स्ट्रेन हरियो हुन्छन्) |nextstrain.org)

चीनमा, ग्वान्झाउ बाहेक, डेल्टा उत्परिवर्ती स्ट्रेनका केसहरू नजिकैको शेन्जेन, डोंगगुआन र अन्य ठाउँहरूमा पनि भेटिएका छन्।डेल्टा उत्परिवर्ती स्ट्रेनहरूसँग मानिसहरूको टाउकोमा टकराव सुरु भएको छ।

फैलाउने मात्रै होइन सशक्त पनि छ

एक वर्षभन्दा बढी समयदेखि नयाँ क्राउन महामारीको प्रकोप पछि, विभिन्न प्रकारका म्युटेन्ट स्ट्रेनले विशेष ध्यान आकर्षित गरेको छ, जसमा सेप्टेम्बर २०२० मा युनाइटेड किंगडममा पहिलो पटक पुष्टि भएको अल्फा म्युटेन्ट स्ट्रेन, र मे २०२० मा दक्षिण अफ्रिकामा पहिलो पटक पुष्टि भएको बीटा म्युटेन्ट स्ट्रेन (B.१.३५१) समावेश छ। ०।

मे ११ मा, विश्व स्वास्थ्य संगठनले भारतमा पहिलो पटक पत्ता लागेको डेल्टा उत्परिवर्ती स्ट्रेनलाई चौथो "चिन्ताको विविधता तनाव" (VOC)।WHO को परिभाषा अनुसार VOC भनेको हो"संदिग्ध वा पुष्टि भयो कि यसले प्रसारण वा विषाक्तता बढाउँछ;वा क्लिनिकल रोग अभिव्यक्तिहरूमा वृद्धि वा परिवर्तन;वा अवस्थित निदान, उपचार उपायहरू, र खोपको प्रभावकारितामा परिवर्तनहरू ल्याउने।

युनाइटेड किंगडमको पब्लिक हेल्थ डिपार्टमेन्ट (पीएचई) जस्ता संस्थाहरूको अवस्थित तथ्याङ्कले देखाउँछडेल्टा भेरियन्ट स्ट्रेनको प्रसारण क्षमता मूल स्ट्रेनको भन्दा १००% बढी छ;गत वर्षको दोस्रो आधामा विश्वभर फैलिएको अल्फा भेरियन्ट स्ट्रेनको तुलनामा, डेल्टा भेरियन्ट स्ट्रेनको प्रसारण क्षमता अझ बलियो छ, प्रसारण दर ६०% बढी छ।

संक्रामकता र प्रसारण क्षमतामा उल्लेखनीय वृद्धिको अतिरिक्त, रोग नियन्त्रण र रोकथामका लागि चिनियाँ केन्द्रका अनुसन्धानकर्ता फेंग जिजियानले गुआन्झाउ, डेल्टा उत्परिवर्ती स्ट्रेनमा नयाँ क्राउनको हालैका केसहरू परिचय दिंदा भने।अर्को विशेषता भनेको इन्क्युबेशन अवधि वा बाटोको अन्तराल छोटो हुन्छ- छोटो अवधिमा)।१० दिनमा पाँच छ पुस्ता बिते ।यसबाहेक, संक्रमित व्यक्तिहरूको नमूनाहरूको पीसीआर परीक्षणको नतिजाले भाइरल लोड उल्लेखनीय रूपमा बढेको देखाएको छ, जसले गर्दा संक्रमण हुने सम्भावना पनि बढेको छ।

युनाइटेड किंगडममा, जहाँ डेल्टा भेरियन्टले 90% केसहरूको लागि जिम्मेवार छ, प्रारम्भिक प्रमाणहरूले देखाउँछ किअल्फा भेरियन्टको तुलनामा, डेल्टा भेरियन्टबाट संक्रमित व्यक्तिहरू अस्पतालमा भर्ना हुने सम्भावना झन्डै दोब्बर हुन्छ, जसको मतलब अस्पतालमा भर्ना हुने जोखिम १००% बढेको हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण जीन उत्परिवर्तनहरू विभिन्न प्रकारका नयाँ कोरोनाभाइरस उत्परिवर्ती भाइरस स्ट्रेनहरूद्वारा गरिन्छ जुन हाल चिन्ताको विषय हो।ती मध्ये, डेल्टा उत्परिवर्ती स्ट्रेनमा मूल भाइरस स्ट्रेनको तुलनामा 13 अद्वितीय आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू छन्।WuXi AppTec सामग्री टोली

डेल्टा उत्परिवर्ती तनावको आनुवंशिक अनुक्रमबाट न्याय गर्दै,यसले नयाँ कोरोनाभाइरसको स्पाइक प्रोटिनलाई एन्कोड गर्ने जीनमा केही अनौठो परिवर्तनहरू छन्, जसले भाइरस प्रसारण क्षमतालाई मात्र असर गर्दैन, तर यसले प्रतिरक्षा बचाउन पनि सक्छ।।अर्को शब्दमा, अघिल्लो संक्रमण वा खोप पछि उत्पादित एन्टिबडीहरूलाई बेअसर गर्दा डेल्टा भेरियन्टमा बाँध्ने क्षमता कमजोर हुन सक्छ।

खोपको महत्व

खतरनाक डेल्टा संस्करणको अनुहारमा, अवस्थित खोपहरूले अझै पनि पर्याप्त सुरक्षा प्रदान गर्न सक्छन्?

"नेचर" ले 10 जुनमा एक शोध पत्र प्रकाशित गर्यो।एन्टिबडी न्यूट्रलाइजेसन क्षमताको परीक्षण नतिजाले त्यो देखाएको छएमआरएनए नियोकोरोना भ्याक्सिन BNT162b2 को दुई डोजको पूर्ण खोप लगाएको दुई वा चार हप्ता पछि, मानव शरीरमा उत्पादन हुने एन्टिबडीले डेल्टामा सकारात्मक प्रभाव पार्छ।तनाव अझै पनि एक महत्वपूर्ण अवरोध प्रभाव छ।

मूल नयाँ कोरोनाभाइरस र डेल्टा स्ट्रेन सहित विभिन्न उत्परिवर्ती स्ट्रेनहरू विरुद्ध भ्याक्सिनेटरको सीरमको गतिविधिलाई बेअसर गर्ने |सन्दर्भ [१]

दुई प्रमुख भाइरस भेरियन्टहरू, डेल्टा र अल्फा, लक्षणात्मक COVID-19 निम्त्याउने प्रतिक्रियामा, खोपले यसलाई कसरी रोक्न सक्छ, युनाइटेड किंगडमको जनस्वास्थ्य विभागले मेको अन्त्यमा वास्तविक-विश्व अध्ययनको नतिजा घोषणा गर्‍यो।

तथ्याङ्कले देखाउँछ कि खोपले डेल्टा स्ट्रेनमा कमजोर सुरक्षात्मक प्रभाव पारेको छ।अल्फा स्ट्रेनको तुलनामा, यसले अझै पनि नयाँ क्राउन लक्षणहरूको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ।mRNA भ्याक्सिनका दुईवटा इन्जेक्सनको साथ पूर्ण रूपमा खोप लगाएर, सुरक्षात्मक प्रभाव ८८% पुग्न सक्छ;यसको विपरीत, अल्फा विरुद्ध निवारक प्रभाव 93% छ।

अध्ययनले यो पनि पत्ता लगायो कि यदि खोपको एक शट मात्र प्रशासित गरियो भने, उत्परिवर्ती तनाव रोक्नको क्षमता उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ।खोपको पहिलो डोजको तीन हप्ता पछि, दुईवटा खोपहरूले डेल्टा भेरियन्ट स्ट्रेनको कारणले हुने नयाँ क्राउन लक्षणहरूको जोखिमलाई 33% र अल्फाको लागि 50% जोखिम कम गर्न सक्छ, जुन दुबै 2 डोजको पूर्ण खोप पछि उत्पादन हुने सुरक्षात्मक प्रभाव भन्दा कम छन्।

B.1.617.2 र B.1.1.7 उत्परिवर्ती स्ट्रेनहरू विरुद्ध दुई नयाँ क्राउन भ्याक्सिनहरूको सुरक्षात्मक प्रभावकारिता |सन्दर्भ [८]

आधिकारिक मेडिकल जर्नल "द ल्यान्सेट" ले युनाइटेड किंगडमको जनस्वास्थ्य विभागबाट जुन 15 मा अर्को डाटा प्रकाशित गर्‍यो, जुन देखाउँदैपूर्ण दुई-शट नयाँ क्राउन भ्याक्सिन (बहु भ्याक्सिन प्रकारहरू सहित) अस्पताल भर्नाको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ।अध्ययनले यो पनि देखाएको छ कि पहिलो इंजेक्शनको कम्तिमा २८ दिन पछि, खोपको रोकथाम प्रभाव स्पष्ट हुन्छ।

धेरै प्रमाणहरूको आधारमा, डब्ल्यूएचओ र धेरै देशका विज्ञहरूले बारम्बार जोड दिएका छन्विशेष गरी गम्भीर COVID-19 र मृत्युको रोकथामका लागि दुई (वा बढी) डोज आवश्यक पर्ने खोपहरूको सम्पूर्ण खोप प्रक्रिया पूरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

निरन्तर उत्परिवर्तन, निरन्तर संरक्षण

कम खोप दर भएका मानिसहरूमा, डेल्टा संस्करण चाँडै फैलिने मौका छ।अप्रिलदेखि हालसम्म करिब २०,००० नमूनाहरूको अनुक्रमण डेटामा आधारित एक अध्ययनले पत्ता लगाएको छसम्पूर्ण खोप प्रक्रिया पूरा गर्ने बासिन्दाहरूको प्रतिशत 30% भन्दा कम भएको क्षेत्रहरूमा, डेल्टा भेरियन्ट स्ट्रेनको फैलावट अन्य क्षेत्रहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा बढी छ जहाँ खोप दर यो प्रतिशत भन्दा बढी छ।

अन्य अध्ययनहरूले यो पनि पत्ता लगाएको छ कि खोप दरहरूमा ठूलो भिन्नताले विभिन्न क्षेत्रहरूमा डेल्टा भेरियन्टको कारणले गर्दा केस र अस्पतालमा भर्ना हुनेहरूको संख्यामा भिन्नता हुन सक्छ।

नयाँ कोरोनाभाइरस विश्वभर फैलिने क्रममा, भाइरस उत्परिवर्तन अपरिहार्य छ।अहिलेसम्मको सबैभन्दा बलियो प्रसारण क्षमता भएको डेल्टा म्युटेन्ट स्ट्रेनको अतिरिक्त,विश्व स्वास्थ्य संगठनले "म्युटेन्ट स्ट्रेन टु बी अब्जर्भेड" (VOI) को रूपमा सूचीबद्ध अन्य सात म्युटेन्ट स्ट्रेनहरू सहित, वैज्ञानिकहरूले थप उत्परिवर्ती स्ट्रेनहरू पनि निगरानी गरिरहेका छन्।

लगातार उत्परिवर्तन हुने नयाँ कोरोनाभाइरस स्ट्रेनलाई कसरी रोक्ने, डब्लूएचओका डा. माइकल रायन विश्वास गर्छन्: “जीन उत्परिवर्तनले भाइरसका विशेषताहरूमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ, जस्तै मानिसहरूलाई सङ्क्रमण गर्ने सम्भावना बढी हुने, लामो समयसम्म थोपाहरूमा बस्ने र कम सम्पर्कमा रहनु।संक्रमण, आदि हुनेछ।तर यी उत्परिवर्ती भाइरसहरूले हामीले गर्न लागेका कुराहरू परिवर्तन गर्दैनन्, तिनीहरूले हामीलाई गर्न सक्ने सबै सुरक्षात्मक उपायहरू लिन र मास्क लगाउने, जमघटहरू घटाउने, इत्यादि लगायत थप कडा कदमहरू चाल्न सम्झाउँछन्। हामीले बारम्बार उपायहरूमा जोड दिएका छौं। ”

सारांशमा, यद्यपि डेल्टा उत्परिवर्ती तनावले संक्रामकता बढाएको छ, इन्क्युबेशन अवधि छोटो पारेको छ, र संक्रमित व्यक्ति बढी बिरामी हुन्छ, तर यो पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन।चाहे यो आवश्यकता अनुसार खोप होस्, वा मास्क र सामाजिक अलगाव जस्ता उपायहरू, यो राम्रोसँग नियन्त्रण हुने अपेक्षा गरिएको छ।डेल्टा उत्परिवर्तीसँगको टकरावमा, पहल वास्तवमा हाम्रो आफ्नै हातमा छ।

सन्दर्भहरू

[१] SARS-CoV-2 भेरियन्टहरू ट्र्याक गर्दै जुन २४, २०२१ मा https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ बाट प्राप्त गरियो

[२] डेल्टा कोरोनाभाइरस संस्करण: वैज्ञानिकहरूले प्रभावको लागि ब्रेस, जुन २४, २०२१ मा पुनःप्राप्त, https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3 बाट

[३] कोरोनाभाइरस भेरियन्टहरू भारतमा फैलिरहेका छन् - के वैज्ञानिकहरूलाई अहिलेसम्म थाहा छ।मे ११, २०२१ मा https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7 बाट प्राप्त

[४] SARS-CoV-2 को चिन्ता र भेरियन्टहरू इङ्गल्याण्डमा अनुसन्धान अन्तर्गत छन्।अप्रिल २५, २०२१ मा https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.p.d.

[५] कोरोनाभाइरसको डेल्टा भेरियन्ट अमेरिकामा हप्ता भित्रमा हावी हुन सक्छ।जुन २३, https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge बाट प्राप्त

[६] जुन २६, २०२१ मा https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668 बाट प्राप्त

[७] राज्य परिषद्को संयुक्त रोकथाम र नियन्त्रण संयन्त्रको अधिकारद्वारा जारी (जुन ११, २०२१) जुन २६, २०२१ मा http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm बाट प्राप्त

[८] B.1.617.2 भेरियन्ट विरुद्ध COVID-19 खोपहरूको प्रभावकारिता।मे २३, २०२१ मा https://khub.net/documents/135939561/430986542/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+the+B.1.617.2+variant.pdf/204cb16120204cb-12021/ 7ac42