डिसेम्बर 14, 2020 मा, युनाइटेड किंगडमले रिपोर्ट गर्योचिन्ताको SARS-CoV-2 संस्करण (VOC), वंश B.1.1.7,VOC 202012/01 वा 20I/501Y.V1 पनि भनिन्छ।* दB.1.1.7 संस्करण सेप्टेम्बरमा देखा परेको अनुमान गरिएको छ2020 र चाँडै प्रमुख परिसंचरण भएको छइङ्गल्याण्डमा SARS-CoV-2 संस्करण (१)।B.1.1.7 भएको छसंयुक्त राज्य अमेरिका सहित 30 भन्दा बढी देशहरूमा पत्ता लाग्यो।जस्तैजनवरी 13, 2021 को, B.1.1.7 को लगभग 76 केसहरू छन्12 अमेरिकी राज्यहरूमा पत्ता लगाइएको छ।प्रमाणका धेरै लाइनहरूB.1.1.7 भन्दा बढी प्रभावकारी रूपमा प्रसारित भएको संकेत गर्दछअन्य SARS-CoV-2 भेरियन्टहरू (१-३)को मोडेल गरिएको पथअमेरिकामा यो भेरियन्टले २०२१ को सुरुमा तीव्र वृद्धि देखाउँछ,मार्चमा प्रमुख संस्करण बन्ने।बढेकोSARS-CoV-2 प्रसारणले तनावग्रस्त स्वास्थ्य सेवालाई धम्की दिन सक्छसंसाधन, विस्तारित र थप कडा कार्यान्वयन आवश्यक छसार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतिहरूको (4), र प्रतिशत वृद्धिमहामारी नियन्त्रणको लागि जनसंख्या प्रतिरोधात्मक क्षमता आवश्यक छ।लिँदैअब प्रसारण कम गर्ने उपायहरूले सम्भावना कम गर्न सक्छB.1.1.7 को प्रभाव र खोप बढाउनको लागि महत्वपूर्ण समय दिनुहोस्कभरेज।सामूहिक रूपमा, वर्धित जीनोमिक निगरानीप्रभावकारी सार्वजनिक संग निरन्तर अनुपालन संग संयुक्तखोप, शारीरिक दूरी सहित स्वास्थ्य उपायहरू,मास्कको प्रयोग, हातको सरसफाइ, र आइसोलेसन र क्वारेन्टाइन, इच्छाSARS-CoV-2, भाइरसको फैलावटलाई सीमित गर्न आवश्यक छजसले कोरोनाभाइरस रोग 2019 (COVID-19) निम्त्याउँछ।रणनीतिकलक्षण नभएका तर उच्च जोखिममा भएका व्यक्तिहरूको परीक्षणसंक्रमण, जस्तै SARS-CoV-2 को सम्पर्कमा आएका वा जोसँग छन्जनतासँग बारम्बार अपरिहार्य सम्पर्क, अर्को प्रदान गर्दछनिरन्तर प्रसार सीमित गर्ने अवसर।

ग्लोबल जीनोमिक निगरानी र द्रुत खुला स्रोत sharभाइरल जीनोम अनुक्रमहरूको ing वास्तविक-समय नजिकै सुविधा भएको छSARS-CoV-2 को विकासको पहिचान, तुलना र ट्र्याकिङभेरियन्टहरू जसले नियन्त्रण गर्न सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासहरूलाई सूचित गर्न सक्छमाहामारी।जबकि भाइरल जीनोममा केही उत्परिवर्तनहरूउभिन्छ र पछि हट्छ, अरूले एक छनौट एडभान प्रदान गर्न सक्छन्संस्करणमा टेज, परिष्कृत ट्रान्समिसिबिलिटी सहित, ताकियस्तो प्रकारले अन्य परिसंचरण संस्करणहरूमा द्रुत रूपमा हावी हुन सक्छ।

महामारीको प्रारम्भमा, SARS-CoV-2 को रूपहरू समावेशस्पाइक (एस) प्रोटीनमा D614G उत्परिवर्तन बढ्छरिसेप्टर बाइन्डिङ एभिडिटी धेरै मा छिटो प्रबल भयोभौगोलिक क्षेत्र (5,6)।2020 को पतनमा, धेरै देशहरूले पत्ता लगाउने रिपोर्ट गरेSARS-CoV-2 भेरियन्टहरू जुन अझ प्रभावकारी रूपमा फैलिन्छ।साथैB.1.1.7 भेरियन्टमा, उल्लेखनीय भेरियन्टहरूमा B.1.351 समावेश छवंश पहिलो पटक दक्षिण अफ्रिकामा पत्ता लाग्यो र भर्खरै पहिचान गरियोB.1.1.28 subclade (पुनः नामकरण गरियो"P.1") चार यात्रुमा पत्ता लाग्योहानेडा (टोकियो) मा नियमित स्क्रिनिङको क्रममा ब्राजिलबाटविमानस्थल।§ यी भेरियन्टहरूले आनुवंशिक म्युटाको तारामण्डल बोक्छन्एस प्रोटीन रिसेप्टर-बाइंडिंग डोमेन सहित,जो होस्ट सेल एन्जियोटेन्सिनमा बाँध्न आवश्यक छ-एन्जाइम-2 (ACE-2) रिसेप्टरलाई भाइरसलाई सहज बनाउनको लागि रूपान्तरण गर्दैप्रविष्टि।प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि यी अन्य उत्परिवर्तनहरू पाइन्छभेरियन्टले बढेको ट्रान्समिसिबिलिटी मात्र प्रदान गर्न सक्छ तरकेही डायग्नोस्टिक वास्तविक समयको कार्यसम्पादनलाई पनि असर गर्न सक्छउल्टो ट्रान्सक्रिप्शन-पोलिमरेज चेन रिएक्शन (RT-PCR)assaes¶ र एन्टिबडीहरूलाई बेअसर गर्ने संवेदनशीलता कम गर्नुहोस्(२,३,५-१०)।भर्खरको केस रिपोर्टले पहिलो केसको दस्तावेजीकरण गरेको छब्राजिलमा SARS-CoV-2 बाट SARS-CoV-2 को पुन: संक्रमणजसमा E484K उत्परिवर्तन समावेश छ, ** जुन देखाइएको छकन्भलेसेन्ट सेरा र मोनोक्लोनल द्वारा तटस्थीकरण कम गर्नएन्टिबडी (9,10)।

यो रिपोर्ट B.1.1.7 भेरियन्टको उदयमा केन्द्रित छअमेरिका मा।जनवरी 12, 2021 को रूपमा, न तB.1.351 वा P.1 भेरियन्टहरू फेला परेका छैनन्संयुक्त राज्य अमेरिका।उदाउँदो SARS-CoV-2 बारे जानकारीको लागिचिन्ताको भिन्नता, CDC ले समर्पित वेबपेज कायम राख्छउदीयमान SARS-CoV-2 भेरियन्टहरूमा जानकारी प्रदान गर्दै।††

 B.1.1.7 वंश (20I/501Y.V1)

B.1.1.7 संस्करणले S प्रोटीनमा उत्परिवर्तन गर्छ(N501Y) जसले रिसेप्टर-बाइन्डिङको संरचनालाई असर गर्छडोमेन।यो भेरियन्टमा 13 अन्य B.1.1.7 वंश-परिभाषित उत्परिवर्तन (तालिका), जसमध्ये धेरै S प्रोटीनमा छन्,स्थिति 69 र 70 (del69) मा मेटाउने सहित-70) त्योअन्य SARS-CoV-2 भेरियन्टहरूमा सहज रूपमा विकसित भयो र होट्रान्समिसिबिलिटी बढाउने परिकल्पना गरिएको (२,७)।मेटाउनेस्थिति 69 र 70 मा एस-जीन लक्ष्य विफलता (SGTF) को कारण बनाउँछकम्तिमा एक RT-PCR मा-आधारित निदान परख (अर्थात्, को साथThermoFisher Taq Path COVID-19 परख, B.1.1.7 variant र del69 सँग अन्य भेरियन्टहरू-70 एक नकारात्मक उत्पादनएस-जीन लक्ष्यको लागि परिणाम र अन्य दुईको लागि सकारात्मक परिणामलक्ष्यहरू);SGTF ले युनाइटेड किंगडममा प्रोक्सीको रूपमा सेवा गरेको छB.1.1.7 मामिलाहरू पहिचान गर्नका लागि (1)।प्रमाणका धेरै लाइनहरूले संकेत गर्दछ कि B.1.1.7 बढी छअन्य SARS-CoV-2 को तुलनामा कुशलतापूर्वक प्रसारितयुनाइटेड किंगडममा परिक्रमा हुने संस्करणहरू।युके क्षेत्रहरु संगB.1.1.7 अनुक्रमहरूको उच्च अनुपातमा छिटो महामारी थियोअन्य क्षेत्रहरू भन्दा वृद्धि, SGTF संग निदान बढ्योसमान क्षेत्रहरूमा गैर-SGTF निदानहरू भन्दा छिटो, र एसम्पर्कको उच्च अनुपात सूचकांक रोगीहरु द्वारा संक्रमित थिएB.1.1.7 संक्रमण संग संक्रमित बिरामीहरु को तुलना माअन्य भेरियन्ट (१,३)।भेरियन्ट B.1.1.7 मा US प्यान बढाउने क्षमता छआगामी महिनाहरूमा डेमिक ट्र्याजेक्टोरी।यो प्रभाव चित्रण गर्न,एक सरल, दुई-भ्यारिएन्ट कम्पार्टमेन्ट मोडेल विकसित गरिएको थियो।B.1.1.7 को हालको अमेरिकी प्रचलन सबै सर्कुलेटहरू बीचभाइरसहरू अज्ञात छन् तर यसको आधारमा <0.5% मानिन्छफेला परेका केसहरूको सीमित संख्या र SGTF डाटा (8)।को लागीमोडेल, प्रारम्भिक अनुमानहरूमा B.1.1.7 व्याप्तता समावेश थियोसबै संक्रमणहरू मध्ये 0.5% को, SARS-CoV-2 बाट प्रतिरोधात्मक क्षमताअघिल्लो संक्रमण १०%-30%, समय-भिन्न प्रजनन1.1 को संख्या (R t) (शमन तर बढ्दो प्रसारण)वा हालको भेरियन्टका लागि ०.९ (घट्दो प्रसारण), र प्रति दिन प्रति 100,000 व्यक्तिमा 60 घटनाहरूको रिपोर्ट गरिएको छ।जनवरी 1, 2021। यी अनुमानहरूले ठ्याक्कै प्रतिनिधित्व गर्दैनन्कुनै एक अमेरिकी स्थान, तर बरु, को सामान्यीकरण संकेत गर्नुहोस्देश भर सामान्य अवस्था।आर टी ओभरमा परिवर्तनप्राप्त प्रतिरक्षा र बढ्दो preva को परिणामस्वरूप समयB.1.1.7 को लेन्स, B.1.1.7 R t को साथमा मोडल गरिएको थियो।को आधारमा हालको भेरियन्टको R t को 1.5 गुणा स्थिर हुनयुनाइटेड किंगडमबाट प्रारम्भिक अनुमान (1,3)।अर्को, खोपको सम्भावित प्रभाव मोडेल गरिएको थियोप्रति 1 मिलियन खोप डोज प्रशासित भएको मानिन्छजनवरी 1, 2021 देखि सुरु हुने दिन, र त्यो 95% प्रतिरक्षा2 डोज प्राप्त भएको 14 दिन पछि प्राप्त भयो।विशेष गरी,हालको भेरियन्ट वा को साथ संक्रमण विरुद्ध प्रतिरक्षाB.1.1.7 संस्करण मानिएको थियो, यद्यपि प्रभावकारिता रसंक्रमण विरुद्ध सुरक्षा को अवधि अनिश्चित रहन्छ,किनभने यी नैदानिक ​​​​परीक्षणहरूको प्राथमिक अन्तिम बिन्दु थिएनन्प्रारम्भिक खोपहरूको लागि।यस मोडेलमा, B.1.1.7 प्रचलन सुरुमा कम छ, तर पनियो हालको भेरियन्टहरू भन्दा धेरै ट्रान्समिसिबल छ, यसले प्रदर्शन गर्दछ2021 को प्रारम्भमा तीव्र वृद्धि, प्रमुख विविधता बन्दैमार्चमा कमिला (चित्र 1)।चाहे करेन्टको प्रसारण होभेरियन्टहरू बढ्दै छन् (प्रारम्भिक R t = 1.1) वा बिस्तारै घट्दै(प्रारम्भिक R t = 0.9) जनवरीमा, B.1.1.7 ले ठूलो परिवर्तन गर्छप्रसारण प्रक्षेपण र घातांकको नयाँ चरणमावृद्धि।संक्रमणबाट जोगाउने खोपले, दप्रारम्भिक महामारीको गति परिवर्तन हुँदैन र B.1.1.7 फैलिन्छअझै पनि हुन्छ (चित्र 2)।तर, B.1.1.7 पछिप्रभावशाली संस्करण, यसको प्रसारण पर्याप्त रूपमा कम भएको थियो।निकटमा प्रसारण कम गर्न खोपको प्रभावप्रसारण भएको परिदृश्यमा यो अवधि सबैभन्दा ठूलो थियोपहिले नै घट्दै (प्रारम्भिक R t = ०.९) (चित्र २)।प्रारम्भिक प्रयासहरू किB.1.1.7 भेरियन्टको फैलावटलाई सीमित गर्न सक्छ, जस्तै विश्वव्यापी रसार्वजनिक स्वास्थ्य न्यूनीकरण रणनीतिहरूको साथ बढ्दो अनुपालन,जारी खोपलाई उच्च हासिल गर्न थप समय दिनेछजनसंख्या स्तर प्रतिरक्षा।

छलफल

हाल, क्लिनिकल परिणामहरूमा कुनै ज्ञात भिन्नता छैनवर्णन गरिएको SARS-CoV-2 भेरियन्टहरूसँग सम्बन्धित;तर,प्रसारणको उच्च दरले थप केसहरू निम्त्याउँछ, बढ्दै जान्छक्लिनिकल हेरचाह आवश्यक पर्ने व्यक्तिहरूको संख्या, exacerपहिले नै तनावग्रस्त स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा भार बोक्दै,र थप मृत्युको परिणामस्वरूप।जीनोमिक निगरानी जारीB.1.1.7 मामिलाहरू पहिचान गर्न, साथै अन्यको उदयसंयुक्त राज्य अमेरिका मा चिन्ता को रूपहरु, को लागी महत्वपूर्ण छCOVID-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया।जबकि SGTF परिणामहरूपुष्टि हुन सक्ने सम्भावित B.1.1.7 केसहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छक्रमबद्ध गरेर, प्रदर्शन नगर्ने प्राथमिकता भेरियन्टहरू पहिचान गर्दैSGTF विशेष रूपमा अनुक्रम-आधारित निगरानीमा निर्भर गर्दछ।